martes, 15 de enero de 2013

Enfermedad de Lyme hoy


Los pacientes del presente no pueden esperar a la investigación de mañana
En el futuro, nuestra compresión científica de la Enfermedad de Lyme será completa, pero hasta ese momento, los profesionales clínicos a cargo de estos pacientes deben hacer todo lo que esté en su mano.

Las directrices prácticas pueden presentar un punto de partida razonable. pero las recomendaciones basadas en criterios generales nunca deben ser sustituidas por el juicio de un profesional clínico que trate a un paciente concreto. Solamente cuando exista una relación paciente-medico fuertemente consolidada se podrán valorar adecuadamente los riesgos y beneficios de un tratamiento específico, así como que la autonomía del paciente sea adecuadamente fomentada y respetada.

Relacionados:
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- Síntomas tardíos de la enfermedad de Lyme
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Autor:  Biosalud Instituto Europeo de Biomedicina
Más información sobre la enfermedad de Lyme y su tratamiento

Una prueba de saliva podría diagnosticar la enfermedad de Parkinson


Una nueva investigación sugiere que las pruebas de una parte de la glándula de la saliva de una persona puede ser una manera de diagnosticar la enfermedad de Parkinson, según un estudio que será presentado en la 65 reunión anual de la Academia Americana de Neurología, que se celebrará en San Diego (Estados Unidos) del 16 al 23 de marzo.

En la investigación participaron 15 personas con una media de edad de 68 años que tenían la enfermedad de Parkinson desde un promedio de 12 años, respondieron a la medicación de Parkinson y que no han conocido los trastornos de las glándulas salivales. Se tomaron biopsias de dos glándulas salivales diferentes: la de debajo de la mandíbula inferior y las glándulas salivales menores en el labio inferior y los tejidos biopsiados fueron teñidos y revisada la evidencia de la proteína anormal del Parkinson.

Leer contenido completo en nuestra Unidad de tratamiento de las Enfermedades Crónicas y Autoinmunes

 

lunes, 14 de enero de 2013

Crean linfocitos muy eficaces contra el sida o el cáncer


Investigadores japoneses han logrado crear, linfocitos T, fundamentales en el sistema inmunitario

Investigadores japoneses afirman que han logrado crear, a partir de células pluripotentes inducidas (iPS), linfocitos T, un tipo de glóbulo blanco que puede jugar un papel fundamental en el desarrollo de tratamientos para el sida o el cáncer, informó hoy la cadena NHK.

El equipo del Instituto de Ciencias Médicas de la Universidad de Tokio, liderado por el doctor Hiromitsu Nakauchi, extrajo linfocitos T, fundamentales en el sistema inmunitario, de muestras de sangre donadas por pacientes que habían contraído el sida y las reprogramó para convertirlas en células iPS.

Leer el contenido completo en nuestra Unidad de tratamiento del Cáncer

martes, 8 de enero de 2013

Notas clínicas sobre la enfermedad de Lyme

El ensayo diferenciado no funciona

Los test realizados en la FASE 1 no son suficientemente sensibles como para ser usados como prueba estándar [Trevejo. J1D 1999; 179:931-8.] y aunque el inmunoblot es más específico, no puede incrementar la sensibilidad global del test, ya que es posterior a la FASE 1.

Las bandas incluidas en los esquemas de interpretación del inmunoblot fueron escogidas en base a un criterio estadístico más que clínico.[Dressler. JID 1993:167:392-400] Recientemente, el péptido CóELISA fue propuesto como alternativa al ensayo diferenciado.

Desafortunadamente, el Có también carece de la sensibilidad adecuada para uso clínico. [Bacon, J Infect Dis 2003:187:1187-99.]

Polémica sobre la enfermedad de Lyme
El diagnostico y tratamiento de la Enfermedad de Lyme presenta controversias debido a que la comprensión científica de la enfermedad continúa evolucionando, por lo que las cuestiones básicas siguen sin respuesta.

La raíz de la polémica reside en la ausencia de marcadores biológicos fiables así como un test de diagnostico de la enfermedad. Mientras no podamos separar los infectados de los no infectados y los curados de los todavía afectados por la enfermedad, continuarán las discusiones sobre el diagnostico y el tratamiento.
Se han desarrollado dos corrientes de pensamiento, representadas por ILADS (Asociación internacional de Lyme y enfermedades asociadas) y la IDSA (Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas) en relación al diagnostico y el tratamiento de la Enfermedad de Lyme. [Stricker, CID 2007;45:149-57]
IDSA tiene un criterio más restringido, definiendo la enfermedad en términos estrictos con opciones de tratamiento limitadas. ILADS tiene una perspectiva más amplia, considerando que un juicio Clínico puede determinar mejor quién debería ser tratado y el modo más adecuado.
Ambas corrientes han publicado directrices en relación a estas cuestiones. Mientras IDSA ha mostrado su preocupación relacionada con el sobre-tratamiento, ILADS sostiene que las decisiones de tratamiento deben basarse en un análisis del riesgo/beneficio en cada paciente, teniendo en cuenta la salud, como los costes como financieros y de calidad de vida asociados con una enfermedad de Lyme sin tratar.

Aunque todos los tratamientos médicos conllevan un riesgo, un tratamiento antibiótico administrado con cuidado conlleva unos riegos generalmente bajos.

Relacionados:
- Síntomas tempranos de la enfermedad de Lyme
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Autor:  Biosalud Instituto Europeo de Biomedicina
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Importancia del llamado segundo cerebro


Hasta ahora se pensaba que todo lo relacionado con nuestros sentimientos. emociones y pensamientos en suma, con nuestra conducta depende de la mente, considerada erróneamente aún por muchos médicos sinónimo de cerebro.

Por eso los estudios de los neurólogos se centran en el cerebro (consideran la médula espinal un mero apéndice cuya función no es más que la de conducir los impulsos nerviosos aferentes del cerebro hacia el resto del cuerpo y deferentes desde lodo el organismo hacia el encéfalo utilizando las llamadas fibras neuronales).

En definitiva. una especie de ordenador central del que parte un complejo y larguísimo "cableado" que sirve para transmitir información a todo el organismo y a su vez recogerla, incluida la de los estímulos externos. Sin embargo este esquema simplista se desmorona en cuanto se tienen en cuenta dos cuestiones fundamentales que poco tienen que ver con las neuronas cerebrales: la existencia de un Sistema nervioso entérico o cerebro digestivo -llamado popularmente el Segundo Cerebro- y la existencia de casi un centenar de distintos tipos de neurotransmisores que recorren nuestro organismo junto con la sangre llevando información de un lugar a otro que no sólo se generan en las áreas cerebrales y en las sinapsis neuronales sino en muchas de las células no nerviosas del organismo.

A pesar de su nombre los neurotransmisores no son pues exclusivos del Sistema nervioso.
Y lo más importante: prácticamente todas las células del cuerpo tienen receptores para los neurotransmisores (¡hasta los espermatozoides tienen receptores de serotonina!). Los estados emocionales y los procesos nerviosos no racionales están muy influidos por el Sistema nervioso entérico o Segundo Cerebro que es el que se encarga de controlar el sistema gastrointestinal al que reviste merced a sus cien millones de neuronas.

Eso quiere decir que la mayoría de las células del cuerpo son capaces de intercambiar información, de comunicarse unas con otras y de actuar, en consecuencia, ¡independientementedel cerebro y del Sistema nervioso central. Pues bien, uno de los neurotransmisores más estudiados se halla involucrado en muchos aspectos importantes de nuestra vida es la serotonina que hoy se considera una de las claves de la conducta humana. De ahí que sea la base de la mayor parte de los fármacos utilizados por los psiquiatras y su abundancia se considere signo de salud.

Es por ello hora de que se asuma algo que muchos desconocen: el 95% de ese neurotransmisor se fabrica ¡en los intestinos!

Examen físico en la enfermedad de Lyme

Deben realizarse estudios de carácter neurológico, dermatológico y reumatológico.

Se pueden obtener hallazgos exploratorios a través del examen físico en los pacientes de la enfermedad de Lyme cuando han sido correctamente examinados, pero tales resultados pueden ser escasos o incluso inexistentes en algunas ocasiones.
Por ello, además del reconocimiento general deberían realizarse estudios detallados de carácter neurológíco, dermatológico y reumatológico.

Test serológicos en la enfermedad de Lyme
La Borrelia burgordferi (Bb) es muy difícil de cultivar, por lo que se utilizan test serológicos para detectar la presencia de anticuerpos de Bb. En 1995 el CDC (Centro de Control de enfermedades de Estados Unidos, en un intento por estandarizar las los procedimientos de realización de pruebas, publicó una serie de directrices para los test de laboratorio de la enfermedad de Lyme. [MMWR 1995; 44:590-1].

El CDC recomendó un algoritmo de ensayo diferenciado. En la FASE 1 se realiza un ELISA o 1FA; los resultados positivos o ambiguos pasan a la FASE 2 , ( IgM e IgG basado en el procedimiento de inmuncblot) .

Las muestras que resultan negativas en la FASE 1 ya no se examinan.
El propósito de la estandarización del procedimiento fue tan solo establecer unos parámetros para el seguimiento de la incidencia de casos confirmados por laboratorio de la enfermedad de Lyme, y no un diagnóstico clínico. [Meat CT Dept of Public Health Hearing Jan 29, 2004]
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Autor:  Biosalud Instituto Europeo de Biomedicina
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miércoles, 26 de diciembre de 2012

Lyme bajo el hielo. Otzi padecía la enfermedad de Lyme!

El conocido como "el hombre del hielo" apodado Otzi por el lugar en el que en 1991 unos turistas alemanes lo encontraron en la zona de los Alpes de Otztal, padecía la enfermedad de Lyme.

Así lo demostraron los análisis que los científicos del Institute for Mummies and the Iceman, trabajando en conjunto con el Institute for Human Genetics at the University of Tübingen, y el Institute of Human Genetics at Saarland University, han logrado verificar tras rigurosos análisis y pruebas donde se ha logrado determinar toda la secuencia genómica.

Descubriendo así que "Otzi" padecía la enfermedad de Lyme hace 5300 años atrás. El estudio confirma los resultados de un estudio anterior en el que se secuenció el genoma mitocondrial completo determinando de esta manera el punto de partida de tan famoso hombre de hielo. Un estudio genético que aportó otras evidencias, como por ejemplo su grupo sanguíneo del tipo 0 y que padecía intolerancia a la lactosa además de una predisposición de riesgo a padecer enfermedades coronarias.

Punto que desconcertó a los científicos ya que, tal como afirmaba el antropólogo Albert Zink junto con el Bioinformático Andreas Keller, Otzi no padecía de sobrepeso y sin duda no era ajeno al ejercicio físico, "La evidencia de que existía una predisposición genética en la vida de Ötzi (a padecer estas enfermedades) es de gran interés para nosotros" manifestaron los doctores.
No obstante, el hecho de que hayan descubierto el primer caso de enfermedad de Lyme de la historia sugiere una explicación sintomática para todas las demás enfermedades asociadas que estos expertos descrubrieron tras profundos y rigurosos análisis, ya que la bacteria de la borreliosis, causa muchas de las patologías que estos científicos han descrito gracias a la secuenciación completa del genoma del hombre de hielo, Otzi, el primer caso de Lyme documentado de la historia.

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Autor: Biosalud Instituto Europeo de Biomedicina
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